<<
>>

7. Дифференциальный диагноз

Психастеническая застенчивость похожа на астеническую, но в ней больше двигательной неловкости. Движения психастеника неточные, неуверенные, хотя наряду с неуклюжестью в них есть и обаятельная мягкость.

Телосложение астеников и психастеников чаще всего астеническое (хилое, слабое) или лептосомное (узкое), встречаются элементы диспластики. Диспластика — это смешение в теле человека элементов разных типов телосложения, а также смешение мужского и женского. Диспластика включает в себя диспропорциональность и легкие телесные дефекты. Таким образом, человек с диспластикой не выглядит классическим красавцем.

Порой в теле психастеника чувствуется робость, неуверенность, как иногда говорят, «киселеобразность». Чем уверенней движения человека, тем больше в нем мускулистости, подтянутости, тем, как правило, человек ближе к астеническому полюсу и дальше от психастенического.

Для уверенного диагноза необходимо обнаружить в человеке все описанные элементы ядра характера. Они должны проявляться и непосредственно в беседе.

Беседуя с психастеником, можно ощутить, что он постоянно рассматривает себя и ситуацию как бы со стороны, озабочен оценкой окружающих. От неуверенности в адекватности своих чувств он не бывает раскован, старается не смотреть в глаза; занудлив в своем стремлении как можно понятнее выразить мысль. При этом, как правило; за внешней суховатостью, напряженностью можно почувствовать теплоту, мягкость. Простыми вопросами легко выявить склонность к тревожным сомнениям этического или ипохондрического характера, болезненное чувство неполноценности, трудности коммуникации. Нередко в беседе отмечаются моменты гиперкомпенсации: напускная уверенность, бравада, категоричность.

Не следует путать деперсонализацию с психическими автоматизмами. В случае деперсонализации человек говорит: «Мои чувства какие-то не такие, не свойственные мне, но все равно это мои чувства». Автоматизмы же ощущаются как нечто «не мое», часто кем-то сделанное, и у психастеников не встречаются.

Отличие психастеника от ананкаста, психастеноподобных циклоидов, шизоидов, шизофренических людей будет разбираться дальше.

<< | >>
Источник: Павел Валерьевич Волков. Разнообразие человеческих миров Клиническая характерология. 2004

Еще по теме 7. Дифференциальный диагноз:

  1. 8. Дифференциальный диагноз
  2. 7. Дифференциальный диагноз
  3. 8. Дифференциальный диагноз
  4. 7. Дифференциальный диагноз
  5. 6. Дифференциальный диагноз
  6. 7. Дифференциальный диагноз
  7. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
  8. ПСИХОФИЗИОЛОГИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
  9. ДИАГНОЗ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ
  10. ПСИХОЛОГИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ